一个张仲景调理肺结节的方子泽漆汤，慢性支气管炎、肺癌也有效
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阅37转32022.11.06 山东关注
肺结节，就是肺里面长了一个小肿块，就像一棵树上，长了蘑菇。如果从医学影像上来看，可以看到肺里面有一团阴影。
中医没有各种仪器，不能直观地去窥探身体内部的变化，但是中医有四诊合参呐。哪四诊？望闻问切。由此就能推断出我们的身体出了什么问题。
肺结节起初是因为肺里面有一团痰湿，痰湿越聚越多，终于，肺再也受不了了，它就要咳，要把痰湿排出去，本质上来讲是一种排邪反应。
但是很多时候，我们看不到这一点，我们看到的是什么？是莫名其妙的咳嗽，于是就开始想尽办法去止咳。最后咳嗽止住了，但痰湿却留在了肺里面。痰湿阻碍气血运行，又会在局部形成瘀血，痰瘀一搅合，结节就出现了。
肺结节虽然是现代医学的叫法，但是调理起来，有一张古方却能大显身手。方名叫什么？泽漆汤。出自东汉大医张仲景的《金匮要略》。
泽漆汤在张仲景的方子里算不上十分出众，甚至有点儿不起眼，但实际上它的功效十分强大，它就像武侠剧里朴实无华的扫地僧一样，不显山不露水，却身怀绝技，能在关键时刻挺身而出，救他人于危难之中。
张仲景在《金匮要略》里说泽漆汤“治水饮内停”，我们可以把它看作是一张治疗阴实的方，水为阴，痰湿水饮聚集在一起形成的有形的物质，合起来叫阴实。
下面我们把方子写出来：
泽漆6克，黄芩6克，半夏10克，人参6克，生姜6克，白前10克，紫参（石见穿——活血）10克，甘草6克，桂枝6克
方名叫泽漆汤，我们就从泽漆讲起吧。
泽漆这味药，中医说它可以逐水，逐有追逐的意思，可以快速的跑起来，所以和利水、行水比起来，逐水的力量就更迅猛了。痰湿交结在一起，藏在很深的地方，泽漆可以钻进去，再加上它本身就有散结的作用，首当其冲把结节破开，把里面包裹着的痰湿毫不客气地扫出去。
泽漆一味药的力量还不够，又找来了半夏，半夏也是化痰能手。
紫参，名字里带一个参字，大多数人会把它和人参划到一起，实际上紫参不是参，而是一种活血药，也叫石见穿。
泽漆把结节破开，和半夏一起把痰湿排出去，紫参把瘀血消掉，到这里，敌人的堡垒已经被瓦解的差不多了，赶紧把人参派出去，人参大补元气，祛邪的方子为什么还要补呢？
一个是因为长时间的疾病困扰往往都会有一个虚的底子。再一个祛邪之药，尤其是一些力量很强的祛邪之药，它进到体内以后其实是会把身体当作战场一样，来回厮杀，所以过后人容易虚，有了人参来补元气，会让整个人不那么虚掉。
桂枝温阳散寒，能把体内的阳气升起来，《内经》里面提到“阳化气，阴成形”，阴实就像冰疙瘩，越冻越大，太阳一晒，它就化掉了。生姜在这里起到一个辅助的作用。
人参也好，桂枝也好，大家不用担心说会补错，补到结节上去，然后越补越大，因为温补温补，既然是补，那一定是用一些温热之药，跟痰湿这种阴邪是不对付的，有点儿“道不同不相为谋”的意思。相反的，如果我们吃一些寒凉的东西，反倒会助纣为虐，助长它的能量。
白前可以止咳，如果有咳嗽，它能帮我们止住。白前这味药往小了说是止咳，往大了说是通降肺气。前面提到祛邪之药，会把身体当作战场一样，来回厮杀，多多少少会搅动肺气，导致肺气上冲，会咳得更猛烈，或者说本来没有咳的，反倒咳了起来，所以要加一味“掌控大局”的药物。白前的药性非常温和，另外，它还有祛痰的作用。主要是通过降气来把肺里面的痰浊往下排。
黄芩苦寒，用在这里防止阴实化热，当越来越多的邪气聚在一起的时候会产生一股热量，中医叫郁热，打个比方，很多人同时聚在一个狭小的空间内，人会怎么样，会觉得燥热难耐。黄芩就像是早早埋伏好的狙击手，精准打击，给对方一个措手不及。
一个方子里，既有寒药，又有温药，难免会有矛盾，把甘草放到汤药里去，从中周旋，可以让大家放下偏见，齐心协力，共克难关。
张仲景的泽漆汤除了能调理肺结节，还能调理胸腔积液、慢性支气管炎乃至肺癌等一系列肺系疾病。
这张方子，泽漆要先煎30分钟，再入其他药材，煎好以后，可以少量多次服用，到晚上把汤药喝完就可以。
善用泽漆汤治疗肺结节
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、安徽省国医名师、安徽中医药大学教授、南京中医药大学师承博士生导师张杰，擅用仲景方治疗各种内科杂症，现将其运用泽漆汤治疗肺结节经验整理如下。
肺结节是直径小于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，随着现代影像学技术的发展，肺结节的检出率越来越高。本病具有病因复杂、临床表现缺乏特异性的特点。西医治疗以定期随访为主，难以从根本上消除结节、改善患者临床症状及焦虑情绪。
肺结节属中医“痰核”“肺积”“积聚”等范畴。《杂病源流犀烛》记载：“痞者，闭也，痞必有块，块则有形，总在皮里膜外，其原皆由伤于饮食，脾胃亏损，抑且邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰为食为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。”其认为本病多由气虚痰瘀痹阻脉络所致。
泽漆汤首见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，书中记载：“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。脉沉者，泽漆汤主之。”泽漆汤由泽漆、人参、桂枝、半夏、黄芩、甘草、生姜、白前、紫参组成。张仲景叙述本方证极简，证述虽简，但值得探究，临床上运用得当可大放异彩。结合《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》“脉沉而弦者，悬饮内痛”说明脉沉当责之于水饮内停，正气亏虚。张杰根据《内经》“阳化气，阴成形”理论，认为肺结节多由脾肺阳气不足，痰浊瘀血积聚导致，常用泽漆汤加减治疗，屡有应验。
某患者，女，58岁，2020年8月12日初诊。主诉咽痒咳嗽，查胸部CT提示：左肺下叶两枚小结节，大小约6.9×5.5毫米、4.9×4.0毫米。舌苔薄黄，舌红，脉沉。
西医诊断：肺结节。
中医诊断：咳嗽，证属水饮内停，痰瘀积肺。
处方：泽漆30克，石见穿20克，紫菀30克，姜半夏20克，黄芩15克，丹参30克，生黄芪30克，桂枝20克，茯苓30克，前胡20克，黑玄参30克，浙贝15克，夏枯草30克，干姜10克，金荞麦15克，猫爪草15克，薏苡仁30克。14剂，每日1剂，水煎服，早中晚温服。
二诊时咳嗽依然，前方加炙麻黄10克、杏仁10克、蝉衣10克、僵蚕10克、白前20克。14剂，服法同前。
三诊时诸症皆轻，复查胸部CT提示原左肺结节已消失。诉仍有胸闷。
处方：炙麻黄10克，杏仁10克，干姜10克，细辛5克，五味子10克，泽漆30克，黄芩15克，姜半夏15克，石见穿20克，紫菀30克，白前20克，红参6克，生黄芪30克，炒白术15克，桂枝15克。14剂，服法同前。药后诸症消失。
本案患者正气不足，水饮内停，气机逆乱，上迫于肺，故见咽痒咳嗽；痰饮内停，血脉运行受阻成瘀，痰瘀互结，故见有形结节积聚于肺；舌红，舌苔薄黄，脉沉为水饮内停、饮郁化热之征。方中泽漆为君，味辛、苦，微寒，泻肺降气行水，消痰止咳而略具补性；桂枝、干姜通阳温化水气；紫菀、前胡、姜半夏降逆止咳、祛痰化饮；石见穿、丹参活血化瘀、散结消积；生黄芪、茯苓、薏苡仁益气健脾渗湿；黄芩清肺，除水饮郁生之热；黑玄参、浙贝、夏枯草、金荞麦、猫爪草清热祛瘀、化痰散结。诸药合用，正中病所。
