这个问题很简单,主要考查你基础与临床结合推断疾病患病部位,培养你的临床思维能力。给你分析哈。
讨论 根据病史和患者的症状和体征,显然不是周围神经损伤,而是利刃刺伤了脊髓的传导束。损伤区在第4胸椎偏左侧,即T6脊髓左侧半边横断(BrownSequard综合征)。患者左下肢痉挛性瘫痪,表明左侧皮质脊髓束损伤。右侧肢体痛、温觉和左侧肢体本体觉和两点辨别觉消失,表明分别为左侧脊髓丘脑侧束、脊髓后索(主要为薄束)受损所致。触觉不完全消失是其冲动仍可经对侧脊髓丘脑前束上传。
从患者感觉缺失在剑突水平以下,推测脊髓受损的部位约在T6左侧半,与外伤位置相符。