幼儿园特殊体质调查表填写范文如下：
姓名：张三 性别：男 年龄：4岁 班级：小班
1. 身高：100cm 2. 体重：18kg 3. 视力：正常（左眼：5.0，右眼：5.0）
4. 听力：正常 5. 牙齿：齐全，无龋齿 6. 皮肤：健康，无过敏症状
7. 呼吸系统：正常 8. 心脏：正常 9. 消化系统：正常
10. 运动能力：良好，喜欢跑步、跳跃等活动 11. 食欲：正常，喜欢吃水果和蔬菜
12. 睡眠：规律，每晚睡眠时间约8小时 13. 免疫力：较强，很少生病
14. 过敏史：无 15. 其他特殊情况：无
填写人：家长签名：日期：2023年9月11日
以上是一份幼儿园特殊体质调查表的填写范文，根据实际情况填写相关信息，确保准确、完整地记录幼儿的体质状况。
