目录 1 拼音 2 英文参考 3 中医·胆汁 4 西医·胆汁 4.1 胆汁组成 4.2 胆汁的作用 5 参考资料 附： 1 用到中药胆汁的方剂 2 用到中药胆汁的中成药 3 古籍中的胆汁 1 拼音
dǎn zhī
bile [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 中医·胆汁胆汁是胆囊所贮藏的精汁，受肝之余气而成，可排泄下行，注入肠中，有助于饮食物的消化，是脾胃消化吸收功能得以正常进行的重要条件[1]?。
4 西医·胆汁胆汁是由肝细胞不断生成的具有苦味的有色液汁。生成后由肝管排出，经总胆管流入十二指肠，在非消化期间，胆汁由肝管流入胆囊而贮存，当消化时再由胆囊排出经总胆管而流至十二指肠。胆汁为一种较浓的、具苦味的有色（颜色取决于胆色素的多少）汁液，正常人24小时内分泌量为300～700毫升。从肝脏初期分泌的胆汁称肝胆汁，呈金**或黄褐色，固体物含量较少，比重接近1.009，弱堿性（pH7.4）。胆汁成分复杂，除水外，还有胆色素、胆盐、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂及血浆中所有的无机盐等。肝胆汁进入胆囊后，其中水、盐和其他一些成分不断被胆囊吸收，从而使胆汁浓缩，成胆囊胆汁，比重约1.032左右，并由于碳酸氢盐重新被吸收而呈弱酸性（pH6.8）。胆囊胆汁虽被浓缩，但仍与血液保持等渗，因为氯离子和碳酸氢离子相应减少。胆汁成分非常复杂（表），除水外，还有胆色素、胆盐、胆固醇、脂肪酸，卵磷脂及血浆中的所有无机物。胆囊胆汁和肝胆汁的成分也有很大差别，除氯离子和碳酸氢离子外，胆囊胆汁中的电解质浓度显著高于肝胆汁，胆酸、脂类和胆固醇也高于肝胆汁。肝胆汁中也含有280～410毫克/100毫升蛋白质，主要为血浆蛋白及少量粘蛋白。它和胰液、肠液一起对小肠内的食糜进行化学性消化。
4.1 胆汁组成胆盐 胆酸的牛磺酸结合物，在胆汁和肠内容物的pH6.0～7.7下为负离子，常以盐的形式存在。形成甘氨胆酸钠，牛磺胆酸钠。人体每天约有20～30克胆盐由肝分泌出来，而随粪便排出仅0.5～0.7克。95％以上胆盐在小肠吸收。3～4％进入结肠被细菌分解。
胆红素 （bilirubinin）为人和动物胆汁的主要色素。氧化成胆绿素，如鸟粪中即此。使肝胆汁呈金**，无消化机能。为网状内皮系统分解血红蛋白卟啉的产物，在肝内与葡萄糖醛酸结合而分泌到胆汁中。
胆固醇 人肝胆汁中含0.6～0.7克/升的非酯化胆固醇，1～5克/升卵磷脂和3克/升的中性脂肪。胆固醇由乙酰辅酶A合成，其生物合成部位在肝和肠，在细胞的微粒体中合成。人每天合成胆固醇约1～1.3克，其中0.4～0.6克在肝内转变成胆汁酸。
磷脂 在肝细胞中合成，部位尚不清楚。人每天约有300～600毫克磷脂分泌入胆汁。
胆汁的作用 主要是胆盐和胆酸作用。能激活胰脂肪酶，使分解脂肪的速度增加。胆盐、胆固醇、卵磷酯可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化为微粒，从而增加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪分解。胆酸与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，使脂肪酸的吸收增加；促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。当胆汁缺乏时，脂肪的分解和吸收发生障碍，造成“脂肪泻”。
胆酸 在肝内由胆固醇合成。正常人胆汁中为一级胆酸和二级胆酸结合的混合物。在人胆汁内总浓度介于10～20毫克/升。
4.2 胆汁的作用中文名：乳酸甲氧苄啶；乳酸TMP；乳酸甲氧苄氨嘧啶
分子式 C14H18N4O3.C3H6O3
分子量 380.40
理化性质 本品为白色或黄白色粉末，无臭，味苦。
药理作用
1.药效学
本品为TMP的乳酸盐，抗菌谱与磺胺类基本相似，但抗菌作用较弱，对多种G菌、G?菌有效，单用易引起细菌耐药性。TMP的作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，阻止细菌核酸的合成。与磺胺药的作用，可使细菌的叶酸代谢遭到双重阴断，增强磺胺药的作用达数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用，而且还能减少耐药菌株的产生。
2.药动学
TMP内服后吸收迅速,用药后2～3小时血中可达有效抑菌浓度,广泛分布于各组织和体液中。TMP以非离子形式大部分从肾排出，少量从胆汁排泄。
3.药物的相互作用
（1）与磺胺药联用，可增强磺胺药的作用达数倍至数十倍。还可减少耐药菌株的产生；
（2）TMP还能增强四环素类、青霉素类、红霉素、庆大霉素等的抗菌作用；
（3）其它可与TMP增效的抗菌药物有：氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、喹乙醇等。
使用方法 配合比例：与磺胺类药物1：5，与其他抗菌药1：4。
[不良反应]毒性虽小，但大剂量长期应用会引起骨髓造血机能抑制。
[注意事项]本品抗菌作用较弱，易产生耐药性，故不宜单独应用。
