中草药：阿胶的功效与作用

阿胶

(《本经》)

异名傅致胶(《本经》)，盆覆胶(陶弘景)，驴皮胶(《千金·食治》)。

来源为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块。动物形态详"驴肉"条。

制法将驴皮置水中漂泡，每日换水1～2次，至能刮毛时取出，刮去毛，切成小块，再用清水如前漂泡，约2～5天，置锅中加水。煎熬约3昼夜，待液汁稠厚取出，加水再煎，如此反复5～6次，煎至胶质提尽，去滓。将煎出的胶液过滤(或加入明矾细末少许)静置，使杂质沉淀，滤取清胶液，用文火浓缩(或在出胶前2小时加入适量黄酒及冰糖)，至呈稠膏状时，倾入凝胶槽内，待其自然冷凝，取出切成长方块，阴干。每块重约1两或2两，小块重约1.5钱。

药材呈整齐的长方形块状，通常长约8.5厘米，宽约3.7厘米，厚约0.7或1.5厘米。表面棕黑色或乌黑色，平滑，有光泽。对光照视略透明。质坚脆易碎，断面棕黑色或乌黑色，平滑，有光泽。气微弱，味微甜。以色乌黑、光亮、透明、无腥臭气、经夏不软者为佳。

主产山东、浙江。以山东产者最为著名，浙江产量最大。此外上海、北京、天津、武汉、沈阳等地亦产。

化学成分多由胶原及其部分水解产物所成，含氮16.43～16.54%，基本上是蛋白质。水解产生多种氨基酸，其中有赖氨酸10%、精氨酸7%、组氨酸2%等。从产生的氨基酸看，阿胶与明胶相似，但前者之赖氨酸较多，且含胱氨酸，而缺乏色氨酸。含灰分0.75～1.09%，钙0.079～0.118%。

药理作用①对血细胞影响

大量抽血造成犬失血性贫血后，用阿胶溶液灌胃(30克／天，共10天)，其红细胞和血红蛋白增加的速度比对照组快。

②对钙代谢的影响

阿胶能改善动物体内钙平衡。用阿胶灌胃，同时在食物中加碳酸钙，能增加钙的吸收和在体内的潴留，使血钙略有增高；这种钙质载运作用可能与阿胶中所含甘氨酸有关。

③防治进行性肌营养障碍症的作用

用特别饲料喂养豚鼠，使全部造成进行性肌营养障碍症，加用阿胶者，仅20%发生，多数皆健全无症状。已发生此症后，再用阿胶，亦可使病症逐渐减轻。作者认为维生素E可防治此症，阿胶有效原因，可能与其能防止饲料中维生素E的氧化破坏有关。该特殊饲料里有中等量的维生素E，但因亦含动物性脂肪，易使维生素E氧化失效而造成此症。

④其他作用

猫试验证明，在它创伤性休克危急期，用生理盐水亦难挽救的情况下，注射阿胶精制溶液，可使血压上升而转危为安。用市售阿胶于4例胆囊造影者(15～20克，加水冲服)，仅1人有明显胆囊收缩，余3例无改变。

炮制阿胶：捣碎用。阿胶珠：先将蛤粉置锅内加热，至轻松时放入切好的骰形小块阿胶，炒至鼓起成圆珠状，呈黄白色，立即取出，筛去蛤粉，放凉。

①《雷公饱炙论》："凡使阿胶，先于猪脂内浸一宿，至明出，于柳木火上炙，待泡了，细碾用。"

②陶弘景："阿胶作药用之，皆火炙，丸散须极燃，入汤微炙。"

③《纲目》："阿胶，今方法或炒成珠，或以面炒，或以火炙，或以蛤粉炒，或以草灰炒，或酒化成膏，或水化膏，当各从本方。"

性味甘，平。

①《本经》："味甘，平。"

②《别录》："微温，无毒。"

③《医学启源》："《主治秘诀》云，性平，味淡。"

归经入肺、肝、肾经。

①《汤液本草》："入手太阴、足少阴、厥阴经。"

②《本草汇言》："入手少阴、足少阴、厥阴经。"

功用主治滋阴补血，安胎。治血虚，虚劳咳嗽，吐血，衄血、便血，妇女月经不调，崩中，胎漏。

①《本经》："主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血。安胎。久服益气。"

②《别录》："丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。"

③《药性论》："主坚筋骨，益气止痢。"

④《千金·食治》："治大风。"

⑤孟诜："治一切风毒骨节痛， *** 不止者，消和洒服。"

⑥《日华子本草》："治一切风，并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下。"

⑦《纲目》："疗吐血、衄血、血淋、尿血，肠风，下痢。女人血痛、血枯、经水不调，无子，崩中，带下，胎前产后诸疾。男女一切风病，骨节疼痛，水气浮肿，虚劳咳嗽喘急，肺痿唾脓血，及痈疽肿毒。和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠。"

⑧《纲目拾遗》："治内伤腰痛，强力伸筋，添精固肾。"

用法与用量内服：黄酒或开水烊化，1.5～3钱；煎汤或入丸、散。

宜忌脾胃虚弱者慎服。

①《本草经集注》："得火良，畏大黄。"

②《药性论》："薯蓣为之使。"

③《本草经疏》："性粘腻，胃弱作呕吐者勿服；脾胃虚，食不消者亦忌之。"

④《本草汇言》："胃弱呕吐有寒痰留饮者当忌之。"

⑤《本草备要》："泻者忌用。"

选方①治小儿肺虚、气粗喘促：阿胶一两五钱(麸炒)，黍粘子(炒香)、甘草(炙)各二钱五分，马兜铃五钱(焙)，杏仁七个(去皮、尖，炒)，糯米一两(炒)。上为末，每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。(《小儿药证直诀》阿胶散，又名补肺散)

②治久咳嗽：阿胶(炙燥)一两，人参二两。上二味，捣罗为散，每服三钱匕，豉汤一盏，入葱白少许，同煎三沸，放温，遇嗽时呷三、五呷；依前温暖，备嗽时再呷之。(《圣济总录》阿胶饮)

③治大衄，口耳皆出血不止：阿胶半两(捣碎炒令黄燥)，蒲黄一两。上药捣细罗为散，每服二钱，以水一中盏，入生地黄汁二合，煎至六分，不计时候，温服。(《圣惠方》)

④治便血如小豆汁：阿胶(炙令燥)，赤芍药、当归(切，焙)各一两，甘草(炙，锉)半两。上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入竹叶二七片，同煎至八分，去滓，食前温服。(《圣济总录》阿胶芍药汤)

⑤治妇人漏下不止：阿胶、鹿茸各三两，乌贼骨、当归各二两，蒲黄一两。上五味治下筛。空心酒服方寸匕，日三，夜再服。(《千金方》)

⑥治妇人有漏下者，有半产后因续下血，都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻：芎藭、阿胶、甘草各二两，艾叶、当归各三两，芍药四两，干地黄六两。上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶令消尽，温服一升，日三服，不差更作。(《金匮要略》胶艾汤)

⑦治损动母(胎)，去血腹痛：阿胶二两(炙)，艾叶二两。上二味，以水五升，煮取二升半，分三服。(《小品方》胶艾汤)

⑧治妊娠腹痛，下痢不止：黄连、石榴皮、当归各三两，阿胶二两(炙)，艾一两半。上，水六升，煎至二升，分为三服。忌生冷肥腻。(《经效产宝》)

⑨治产后下痢：粳米一合，蜡(如鸡子)一枚，阿胶、当归各六分，黄连十分。上五味切，以水六升半先煮米，令蟹目沸。去米内药煮，取二升，入阿胶、蜡消烊，温分三、二服。(《僧深集方》胶蜡汤)

⑩治产后虚羸，大便秘涩：阿胶(碎炒)、枳壳(浸去瓤，麸炒)各二两，滑石(研飞为衣)半两。上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，温水下，半日来未通再服。(《局方》阿胶枳壳丸)

⑾治老人虚人大便秘涩：阿胶(炒)二钱，连根葱白三片，蜜二匙，新水煎，去葱，入阿胶、蜜溶开，食前温服。(《仁斋直指方》胶蜜汤)

⑿治摊缓风及诸风手足不遂，腰脚无力者：驴皮胶炙令微起，先煮葱豉粥一升别贮；又以水一升，煮香豉二合，去滓，内胶更煮六、七沸，胶烊如饧，顿服之；及暖吃前葱豉粥任意多少。如冷吃，令人呕逆。(《广济方》)

名家论述①《汤液本草》："阿胶益肺气，肺虚极损，咳嗽唾脓血，非阿胶不补。仲景猪苓汤用阿胶，滑以利水道。《活人书》四物汤加减例，妊娠下血者加阿胶。"

②朱震亨："(阿胶)久嗽久痢，虚劳失血者宜用。若邪胜初发者，用之强闭其邪而生他证。"

③《纲目》："阿胶，大要只是补血与液，故能清肺益阴而治诸证。按陈自明云：补虚用牛皮胶，去风用驴皮胶。成无己云：阴不足者，补之以味，阿胶之甘，以补阴血。杨士瀛云：凡治喘嗽，不论肺虚、肺实，可下可温，须用阿胶以安肺润肺，其性和平，为肺经要药。小儿惊风后瞳人不正者，以阿胶倍人参煎服最良，阿胶育神，人参益气也。又痢疾多因伤暑伏热而成，阿胶乃大肠之要药，有热毒留滞者，则能疏导，无热毒留滞者，则能平安。数说足以发明阿胶之蕴矣。"

④《木草经疏》："阿胶，主女子下血，腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，胎不安及丈夫少腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立等证，皆由于精血虚，肝肾不足，法当补肝益血。《经》曰：精不足者，补之以味。味者阴也，此药具补阴之味，俾入二经而得所养，故能疗如上诸证也。血虚则肝无以养，益阴补血，故能养肝气。入肺肾，补不足，故又能益气，以肺主气，肾纳气也。今世以之疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风下血、血痢、女子血气痛、血枯、崩中、带下、胎前产后诸疾，及虚劳咳嗽、肺痿、肺痈脓血杂出等证者，皆取其入肺、入肾，益阴滋水、补血清热之功也。"

⑤《本草述》："阿胶，其言化痰，即阴气润下，能逐炎上之火所化者，非概治湿滞之痰也。其言治喘，即治炎上之火，属阴气不守之喘，非概治风寒之外束，湿滞之上壅者也。其言治血痢，如伤暑热痢之血，非概治湿盛化热之痢也。其言治四肢酸痛，乃血涸血污之痛，非概治外*所伤之痛也。即治吐衄，可徐徐奏功于虚损，而暴热为患者，或外感抑郁为患者，或怒气初盛为患者，亦当审用。"

牛药方剂的量和打仗一样，主攻方向人多侧翼人少，迂回精干，阻击打援也应考虑，而予备队更是随时待命。

中药方剂中“量”至关重要，如下方中柴胡，柴胡可用10－12克，18－20克，25克以上在方中作用均有天壤之别，总体来说，中医四诊综合分析后，具体要看患者病机特点而决定，并不是笼统认为君药量必须大的原则。

中医临床治疗都是根据不同病因，通过望闻问切检查后，确定治疗方案。目前，中医治疗有时会和西医一些检查方式结合。比如采用CT等手段。在确认治疗方案，治疗方式后。选用中药材种类和剂量。然后选用加工方式和用药方式。

配制药物时，充分考虑药物的药性，是否有毒？是否存在中药配伍禁忌、相生相克？还要考虑病人的体质情况特点、病人年龄、四季变化对药物和病人的影响、药材产地及质量和用法等因素。

一般情况，通过病人服用一副药的身体变化，三副药的治疗效果。适时调整药材种类和剂量。确定科学治疗方案。

中药方剂根据病患者体质强弱，病者轻重，视病人状况来决定，用药的君巨佐使，主药多少，药引多少来决定，这副药的强弱程度，药的强弱程度是治病的关键，好药还须好医生。

中药剂量一般情况下是按病情而定，通常都是10 15克左右，一钱为三克。比如一副药中有止痛药的都可以下12克，如果是寒性病的就用温里药物12克左右，其中有一小部分也是寒性的药物就得降低克数了，9 10克，因为有些药物都有止痛效果，所以得寒热混合使用，这种情况下最好要加甘草，因为甘草能和平药性！所以中药剂量要对症下药才能达到最佳的功效。

中药方剂中的剂量！是根据病人年龄大小，病程长短，体质好坏，病邪盛衰等决定剂量的！

中药计量是有严格要求的，可是目前我在网上或生活中没看到一个是准确用量的，可能他们不知道中药计量一说，希望能看一个与我一样用量的中医。

应该是由个人随便开点，因为本身没有什么作用。除了毒性。

选定中药方剂中的用量需要根据以下四种情况：

根据病情的需要选定用量：一般情况下在治疗病情严重急性病或热性病时，用量常偏重，在治疗慢性病，热象不明显或病情较轻时，用药量常较轻。用药量的多少还应根据病情的变化随时调整。

根据病人的体质情况选定用药量：儿童、老年或体质瘦弱的病人，用药量应轻些，特别是在给这些人使用清热、降火、泻下药时，用药量一定要轻，否则用药量偏重易损伤元气，对治疗不利。对一些体质健壮，且患有热症、实症的病人，用量宜重些，这样才能达到治疗目的。

根据药物的性质选定用量：某些贵重药如人参、鹿茸、西洋参、藏红花、海马、冬虫夏草等前程药不宜过重，应根据病情需要酌情选量，这样即可达到疗效，又不至于造成浪费。对一些具有特殊治疗作用的药物如细辛、牛黄、麝香等药用量不宜过重常常在1克以内。而作用平常、价钱便宜的中药如益母草、熟地、桑叶等可用到20~30克。

根据药物的质地选定用量：质地重的矿物质类、植物的根茎、动物的贝壳、骨骼等药，用量常重些，如灵磁石、黛赭石、生石膏、何首乌、茯苓、龙骨、牡蛎等；质地较轻的花芯类，如红花、菊花、旋复花、灯心草、以及昆虫动物的蜕壳如蝉衣，蛇退等用量宜轻些，介于二者之间的植物的果实、根皮、茎叶全草等类药用量常居中。

中医方剂，每个中医开的方剂用量都不一样，南方跟北方的不一样，治疗的病情也不一样，我们终于有一句“中药之秘在量，不在方”的说法，所以每个人每个大夫开出的方子用量都是不同的，效果也是不一样的。