中药学在长期的发展过程中，为了适应临床治疗的需要，逐渐形成了独特的、科学的中药剂型体系。众所周知，临床疗效主要取决于药物的治疗作用。正确的煎服方法可以确保中药有效的治疗作用，减轻或者消除药物的毒副作用。因此，历代医家无不重视中药的煎服法，处方之末，必定“书其服饵之节”，这个“服饵之节”就是煎服中药的注意事项。
一、煎药
1、煎药容器
一般用砂罐或搪瓷容器，不用铁质器具，以免发生化学反应而影响药效。容器大小要适宜，煎药时还应加盖，防止有效成分挥发和煎液量减少。
2、用水
中药汤剂均以水为溶剂进行煎煮，煎药用水必须无异味、洁净、含矿物质及杂质少，一般生活饮用水皆可用来煎药，用水应根据药物的重量、药物质地、吸水能力、煎煮时间、火候等因素而定，加水量的多少对煎出量及药物有效成分的析出都有重大影响。传统加水量一般以浸泡后淹没药材2-3厘米，二煎时浸面与药材表面相平为度，水应一次加足，不能中途加水，更不能煎干了加水重煎。
3、浸泡
中药煎前浸泡有利于有效成分的充分溶解，还能缩短煎煮时间，避免中药有效成分耗损或破坏过多。一般煎前药物宜用冷水浸泡，其中花茎叶宜浸20-30分钟，根、根茎、种子、果实宜浸泡50分钟，一般药剂以浸泡45分钟为宜。
4、煎煮火候及时间
中药煎煮一般用武火（大火）煎至微沸，再用文火（小火）煎煮以免药汁溢出或过快熬干，煎煮时间是以文火（小火）时间计算的，解表药多第一煎10至15分钟，二煎10分钟，不宜久煎，滋补药多煎30分钟至40分钟，一般性药多煎20至25分钟。一些质轻漂浮水面的药物，在煎熬至水沸后，最好翻动一下，便于充分提出药性。
在中医临床上，某些药物还有特殊的煎法，在药方中医生都会注明。
（1）先煎药：一般是一些矿物，贝壳，角甲类药物，因其质地坚硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分钟，再与其它药物混合后煎煮。有毒性药物亦需先煎，久煎可达到减毒或去毒的目的。
（2）后下药：一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物，要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。常见的有霍香，钩藤，大黄等。如钩藤所含的藤碱，煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄，具有泻下清热作用的成分，是大黄甙，但其对热不稳定，长时间加热会分解。而大黄甙泻下作用又比甙元强，故不易久煎，多采用后下方法。
（3）包煎药：一般是种子和花粉药物，用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子，旋覆花等。车前子易粘锅糊化、焦化，所以需包煎。旋覆花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。
（4）溶化服：用热药液将药物溶化后服用,常见的药物有玄明粉、芒硝。
（5）烊化服：主要是一些胶类药物，用热药液烊化后服用。如果混煎会使药液粘性大，影响其它成分的浸出，胶类药物也有一定的损失，所以采用烊化服用的方法。常见的有生阿胶、鹿角胶、龟板胶。
（6）另煎兑入：一些贵重药要单独煎煮后，再将药液兑入到一起服用。常见的有人参、西洋参、鹿茸等。
（7）冲服：一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮，多采用冲服的方法服用，即将药粉溶于药液中服。这样既有利于发挥药物的作用又可节省药材。常见的有三七面、羚羊角面、牛黄面等。
5、煎煮次数及取药
为了充分利用药材，更好发挥药效，一般中药煎煮两次，滋补药物可增加一次，中药煎好后用纱布过滤并混合，取汁总量约200-300毫升。
二、服药
1、给药时间
一般药物宜在进食前1小时或进食后2小时服用；急性病可随时多次给药；滋补药和开胃药宜饭前服；消食异滞药和对胃肠有刺激的药宜饭后服；安神药和润肠通便药宜睡前服；祛虫攻下药宜清晨空腹服用；调经药宜在来经行前数日开始服用；解表发汗药可随时服用；特殊药物的服用时间应遵医嘱。
2、给药方法
一般病证每日中药一剂，每剂二煎或三煎；急症、高热和危重病人酌情每日2-3剂或遵医嘱；发汗药和泻下时应中病即止；呕吐病人宜少量频服或先服少量姜汁后在服；病在口腔或咽喉者宜缓慢频服或随时含服。
3、服药温度
一般药物宜温服，寒证用热药宜热服，热证用寒药宜凉服，凉血止血药宜冷服，发汗解表药宜热服。
如何煎中药2017-煎中药的正确方式
中药多数是用来煎服的，煎药也是一门大学问，很多人拿着中药包，不知道该如何正确的煎药，下面就教大家中药煎药的一些常识。下面是我为大家带来的煎中药的正确方式的知识，欢迎阅读。
煎药器具的选用
中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和，这也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅，铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应，如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。
煎药的加水量
煎药的加水量也很重要，加水量的多少直接影响到汤剂的质量。加水少了，会造成药物煎煮不透，有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的药液多，病人服药时很不方便。 中药材因其质地不同，它的吸水量差别也较大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的药物，质地疏松其体积就大，吸水量自然就多。质地坚实其体积就小，吸水量就少。因此，煎煮花，叶，全草类药物，加水量就要多一些。煎煮矿物类，贝壳类药物，加水量就少一些。按照传统的加水方法，是将药物放入锅内，第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。这种加水方法，简便易行，又很容易掌握。
煎药中注意的问题
1、煎药前的浸泡：
药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。 一般以花，叶，茎类为主的药物，浸泡时间为1-1.5小时。以根，种子，根茎，果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。
2、煎煮次数：
以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。实践证明，汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右，所以煎药的`次数以两次或三次为宜。
3、煎药的温度：
煎药温度的高低，中医称之为?火候?一般习惯上称为?文火?或?武火?。所谓文火，就是弱火，温度上升缓慢，水份蒸发较慢。所谓武火，就是强火，温度上升快，水份蒸发的也快。如煎药时火候过强，水份蒸发快，会影响有效成分的浸出，也容易糊锅。反之，火候弱，煎煮的药效果就差。一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸状态，可减慢水份的蒸发，这样有利于有效成分的煎出。
4、煎煮时间：
主要根据药物和疾病的性质，以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟，第二煎30-40分钟。治疗感冒类药物，第一煎10-15分钟，第二煎15-20分钟。滋补类药物，第一煎30-40分钟，第二煎40-50分钟。
5、留取药液量：
一般指一剂药经两次煎煮合并后的药液量。成人取400-600毫升，每日分两次服用。儿童取200-300毫升，每日分两到三次服用。
6、服药的方法：
一般一剂药煎煮两次后合并药液，分两次服用。儿童可分2-3次服用。治疗感冒，发热，肠炎，腹泻的药，也可采用频服的方法，即每4小时服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改为每日服2-3次，小儿以少量多次为好。
7、特殊药的煎煮：
医生会根据患者的病情和药物的性质，在处方中开出带注脚的药物。
(1)先煎药：一般是一些矿物，贝壳，角甲类药物，因其质地坚硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分钟，再与其它药物混合后煎煮。常见的有生石膏，生龙骨，珍珠母，生赭石等。 另有毒性药物先煎，久煎可达到减毒或去毒的目的。如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱，其毒性只有原来的1/2000。如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用。
(2)后下药：一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物，要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。常见的有霍香，钩藤，大黄等。如钩藤所含的藤碱，煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄，具有泻下清热作用的成分，是大黄甙，但其对热不稳定，长时间加热会分解。而大黄甙泻下作用又比甙元强，故不易久煎，多采用后下方法。
(3)包煎药：一般是种子和各别的花粉药物，用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子，旋复花等。如车前子易粘锅糊化，焦化。所以需包煎，。旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。
(4)溶化服：用热药液将药物溶化后服用。常见的药物有玄明粉，芒硝。
(5)烊化服：主要是一些胶类药物，用热药液烊化后服用。如果混煎会使药液粘性大，影响其它成分的浸出，胶类药物也有一定的损失，所以采用烊化服用的方法。常见的有生阿胶，鹿角胶，龟板胶。
(6)另煎兑入，一些贵重药要单独煎煮后，再将药液兑入到一起服用。常见的有人参，西洋参，鹿茸等。
(7)冲服，一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮，多采用冲服的方法服用，即将药粉溶于药液中服。这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。常见的有三七面，羚羊角面，牛黄面等。
煎煮中药要注意器具的选用、加水量、煎药时间、温度等等，煎中药是需要耐心、细心的，想煎药一副中药要集中注意力，这样才能煎出好药。
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