蒺藜苗
(《纲目》)
异名蒺藜蔓(《千金翼方》)。
来源为蒺藜科植物蒺藜的茎叶。植物形态详"刺蒺藜"条。
化学成分详"蒺藜根"条。
药理作用全草或果实在印度用作利尿剂。生长在非洲者对羊有毒。
归经《本草经疏》："入肝。"
功用主治治痈肿，疥癣，风痒，鼻塞。
①《别录》："主风痒，可煮以浴。"
②《纲目》："煮汤，洗疥癣风疮作痒。"
选方①治鼻塞多年，不闻香臭，水出不止：蒺藜苗二握。以水-大盏，煮取半盏，仰卧，先满口含饭，以汁一合，灌人鼻中，不通再灌之，大嚏。(《圣惠方》灌鼻蒺藜汁)
②治痈肿：蒺藜蔓(净洗)三寸截之，取得一升。以水三升，煮取二升，去滓，纳铜器中，煮取一升，纳小器中，煎如稠糖，取涂疮肿上。(《千金翼方》)
③治蠼螋尿疮：熟捣蒺藜叶，以水和涂，燥复易之。(《千金方》)
临床应用①治疗慢性气管炎
取刺蒺藜全草(每人每日1两)，洗净、切碎，水浸24小时。制成糖浆。日服2次，每次10毫升(相当于生药半两)。或用乙醇沉淀制成蜜丸，每次2丸(相当生药1两)，每日2次，10天为一疗程。147例用刺蒺藜糖浆的近期有效率为85.04%，其中显效率为28.58%；7例用蜜丸，仅1例好转，6例无效。
②内服白蒺藜可引起猩红热样药疹
曾有1例白癜风患者，服白蒺藜2钱后1小时许，即感全身皮肤有扎刺感，随后发现有针头大红色疹点，压之退色，继之皮肤普遍潮红；翌晨略觉轻快，遂又服2钱，数分钟后，上述症状迅速加剧，并有皮肤瘙痒，心烦不安等症。当即停药，大量饮水，给抗过敏治疗而愈。
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功能主治 散风，明目，下气，行血。治头痛，身痒，目赤肿翳，胸满，咳逆，症瘕，乳难，痈疽，瘰疬。
《本经》："主恶血，破瘫结积聚，喉痹，乳难。"
《别录》："主身体风痒，头痛、咳逆伤肺，肺痿，止烦、下气；小儿头疮，痈肿阴癀，可作摩粉。"
《药性论》："治诸风疬疡，破宿血，疗吐脓，主难产，去躁热。"
《日华子本草》："治奔豚肾气，肺气胸膈满，催生并堕胎。"
《本草图经》："主痔漏，阴汗，及妇人发乳，带下。"
《纲目》："治风秘及蛔虫心腹痛。"
《会约医镜》："泻肺气而散肝风，除目赤翳膜，肺痈，乳岩，湿疮。"
《本草再新》："镇肝风，泻肝火，益气化痰，散湿破血，消痈疽，散疮毒。"
《南京民间药草》："治红白痢疾。"
《江苏植药志》："治胁痛，疗诸疡，去风活血。"
蒺藜附方
皮肤瘙痒：白蒺藜30克，蛇床子10克，地肤子10克。水煎两次混合，外敷患处。
偏头痛：白蒺藜10克，僵蚕10克，白芷30克。水煎服，每日3次。
牙龈出血：白蒺藜10克，水煎汤含漱。
牙周病：白蒺藜20克，水煎汤，含漱，每日数次。
荨麻疹：白蒺藜10克，防风10克，蝉蜕10克，苏叶10克。水煎服，每日3次。
乳房胀痛：白蒺藜10克，紫胡10克,青皮10克，香附20克，水煎服，每日两次。(牛国莲)
治身体风痒，燥涩顽痹：刺蒺藜四两（带刺炒，磨为末），胡麻仁二两（泡汤去衣，捣如泥），葳蕤三两，金银花一两（炒磨为末）。四味炼蜜为丸。早晚各服三钱，白汤下。（《方龙潭家秘》）
治眼疾，翳障不明：刺蒺藜四两（带刺炒），葳蕤三两（炒）。共为散。每早服食后三钱，白汤调服。（《方龙潭家秘》）
治胸痹，膈中胀闷不通或作痛：刺蒺藜一斤，带刺炒，磨为细末。每早、午、晚各服四钱，白汤调服。（《方龙潭家秘》）
治通身浮肿：杜蒺藜日日煎汤洗之。（《圣惠方》）
治奔豚疝瘕：刺蒺藜十两（带刺炒），小茴香三两（炒），乳香、没药各五钱（瓦上焙出汗）。俱为末，每服三钱，白汤调服。（《方龙潭家秘》）
治急引腰脊痛：捣蒺藜子末，蜜和丸。酒服如胡豆大二丸，日三服。（《外台》）
治气肿痛：蒺藜子一升，熬令黄，为末，以麻油和之如泥，炒令焦黑，以敷故熟布上，如肿大小，勿开孔贴之。干易之。（《千金方》蒺藜散）
治乳胀不行，或乳岩作块肿痛：刺蒺藜二、三斤，带刺炒，为末。每早、午、晚，不拘时，白汤作糊调服。（《方龙潭家秘》）
行经：当归、杜蒺藜各等分。上为末，米饮汤调服，食前。（《儒门事亲》当归散）
灭瘢：蒺藜子、山栀子仁各一合。上二味为散，醋浆和如泥，临卧时以涂之，旦洗之。（《救急方》）
治牙齿动摇疼痛：土蒺藜，去角生研五钱，淡浆水半碗，蘸水入盐温漱。（《御药院方》）
配伍应用
配沙苑蒺藜：沙苑蒺藜甘温，柔润而降；刺蒺藜辛苦平，性升而散。前者善于补肾以治下，后者长于平肝以治上，二药合用，平补肝肾最效。
配制首乌：制首乌滋养肝肾，补益精血；刺蒺藜清肝平肝，视风明目，并行血祛瘀。二药相伍，行补兼施，散风邪，滋肝肾，主治头痛头昏，须发早白。
配白僵蚕：刺蒺藜平肝疏肝、散肝风，以肝气郁结不舒或疼痛用之最宜；白僵蚕祛风解痉。两药合用，平肝祛风，镇惊止痛。可治肝风上扰所致的头痛，头晕诸症。
配滁菊花：两药均能平肝明目。刺蒺藜偏于疏散肝郁；滁菊花偏于清肝散热。两药合用，一刚一柔，一清一散，相须为用，平肝明目之功最宏。用治肝阳上扰，止眩晕，散风热或肝郁化热生风之头痛等有效。
配茯苓：茯苓利水渗湿，又健脾和中，对肝脾湿阻有标本兼顾之效；刺蒺藜苦泄辛散，能平肝、疏肝。二药相伍，一渗一散，利湿平肝，使湿浊去，清阳升而头晕止，肝气平，不致犯胃则胃疼除。
配白薇：刺蒺藜平肝、疏肝；白薇清热、凉血。二药相伍，清肝凉血，止眩明目。
配川楝子：本品苦泄辛散，能疏肝散郁，川楝子苦辛散行，理气止痛。二药相伍，疏肝和胃，治肝气横逆犯胃，胁痛，脘痛最宜。
配合欢皮：合欢皮宁心祛瘀，消肿止痛；刺蒺藜疏肝解郁。二药相伍，用治血虚肝郁，胸肋刺痛，肝脾肿大，周身刺痒者。
鉴别应用
刺蒺藜平肝散风。用于头痛眩晕等；炒蒺藜长于活血祛风，用于目赤肿痛等；盐蒺藜即可平肝解郁，又补肾明目，用于高血压病，头目眩晕。
刺蒺藜与沙苑蒺藜。沙苑疾藜甘温，善于补肾滋阴以治下；刺蒺藜苦寒，长于清泻肝火以治上。”
用法用量
内服：6—9克，煎汤；或入丸，散。外用：适量，捣敷或研末撒，亦可水煎洗患处。
和合宜忌
乌头为之使。(《本草经集注》)
本品苦辛，行气化瘀，血虚气弱及孕妇慎用。
究竟谁叫“白蒺藜”
在古代，刺蒺藜与沙苑子确实曾同用“白蒺藜”一名，但是追溯二者的用药历史，还是可以将其区分的：
从本草记载来看，刺蒺藜先于沙苑子出现，它始载于《神农本草经》，但当时并不叫作“刺蒺藜”或“白蒺藜”，而是以“蒺藜子”命名，别名旁通、屈人、止行、材羽、升推等等。直至《名医别录》中才始见以“即藜”和“茨”之名收载，后世李时珍注解：即(蒺)，疾也；藜，利也；茨，刺也。其刺伤人，甚疾而利也。这大概就是“刺蒺藜”之名的初始。到了唐朝初年，甄权所著《药性论》中才开始将蒺藜子称为“白蒺藜子”，之所以称之为“白蒺藜”，后人道，因其呈黄白色而得名。至此，所谓“白蒺藜”是指刺蒺藜，而非沙苑子。
到了宋代，苏颂《图经本草》曰：古方云蒺藜子皆用有刺者，治风明目最良……类白色，类军家铁蒺藜，故名(军家铁蒺藜：古代打仗时用的一种三角四刺儿的铁器，扔在路上用以防御敌人。)。同时称：又有一种白蒺藜，今生同州沙苑，牧马草地最多，而近道亦有之，绿叶细蔓，绵布沙上，七月开花黄紫色，如豌豆花而小，九月结实作荚子，便可采。其实味甘而微腥，褐绿色……今人多用。后者所谓白蒺藜就是今天的沙苑子，每以白蒺藜、同州白蒺藜、沙苑白蒺藜、沙苑蒺藜、潼蒺藜、沙蒺藜等名称见载于诸家本草。从此开始，本草就有了两种白蒺藜的记载。
就产地而言，带刺的刺蒺藜遍地可见，生于荒丘、田边、路旁及河边草丛中，分布于全国各地，长江以北最为普遍。不带刺的沙苑子分布于内蒙古和东北、西北地区，主产于陕西、山西，以陕西同州(即今天的大荔县，古为同州府所在地)沙苑地区产者为地道药材。
就二者药材性状而言亦大有不同：刺蒺藜果实表面有纵棱及多数小刺，并有对称的长刺和短刺各1对，质坚硬。李时珍曰：刺蒺藜状如赤根菜子及细菱，三角四刺实有仁。故今人又称之为三角蒺藜、硬疾藜、蒺骨子等等。而沙苑子种子表面呈灰褐色或绿褐色，光滑无刺。李时珍谓：白蒺藜结荚长寸许，内子大如脂麻，状如羊肾而带绿色，今人谓之沙苑蒺藜……。
从现代科学分类来看，刺蒺藜与沙苑子更是两种不同的植物：刺蒺藜为蒺藜科一年或多年生草本植物蒺藜的果实；沙苑子则是豆科一年生草本植物扁茎黄芪的成熟种子。
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