腹水概述 积聚于腹腔内的游离液体。正常人的腹腔内可以有少量液体，对内脏起润滑作用。腹水可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起，是一个常见的临床体征。依据其性质可分为漏出液或渗出液；依据其外观可分为浆液性、血性、脓性或乳糜性等。 [编辑本段]导致腹水产生的因素 由于全身性或局部性因素的作用，致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现腹水。低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低、门静脉高压、肝静脉阻塞、腹膜炎症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。 [编辑本段]腹水的相关症状 患者有少量腹水〔300～500毫升（ml）〕时，可无明显不适而不易被觉察；有中等量腹水（500～3000mL）时，自觉腹胀，呈膨隆的腹部外形，体检时可有移动性浊音；有大量腹水(3000mL以上)时，可表现为呼吸困难及下肢浮肿。不同疾病引起的腹水常表现出不同的伴随症状，如发热、黄疸、贫血、肝脾脏肿大、心力衰竭等症状和体征。 [编辑本段]腹水诊断 询问患者有关病史，可提供诊断的重要线索。作详细的体格检查，可提供诊断的依据。常规腹腔穿刺，抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液，肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查，对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。腹水主要须与卵巢囊肿相鉴别。 [编辑本段]中医关于腹水的论述 腹水是指水停腹腔所表现的征象。多由气滞、血瘀、脾虚失运、湿热蕴结等原因所致。常见于鼓胀、腹腔内癌积、痨等疾病中。 临床若对导致腹水的病种尚不能确定时，可以腹水待查作为初步诊断，并进行辨证论治。 [辨病思路] 1.腹部胀大如鼓，腹水可随体位变化而移动，平卧位时，腹部两侧叩诊浊音，侧卧位时，侧卧腹部叩诊浊音。腹部B超或CT检查，可见腹腔内有积液。 2.根据伴随症等进行诊断思考，如： （1）伴腹壁青筋暴露明显，肢体消瘦者，为鼓胀。 （2）腹腔内触及包块明显者，为腹腔内瘾积所致。 （3）有血吸虫疫水接触史，经常腹痛腹泻，多为益虫病所致。 （4）有痨病病史，伴盗汗、潮热等症者，多为痨病所致。 （5）腹水迅速增多，形体迅速瘦弱呈恶病质者，应疑及癌病之可能。 （6）腹水伴有黄疸、口中肝臭气者，为肝瘟。 3.腹部X线摄片、B超、CT扫描、腹水生化及病理学检查等，有助于鉴别诊断。 4.常规的生化指标检测，蛋白质定量、血脂等，对疾病的治疗有指导作用。 [辨证论治] 1.气滞血瘀证：腹部水胀坚满，胁肋攻撑疼痛，或痛如针刺，急躁易怒，面色黯黑，肌肤不荣，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。理气化瘀、利水消肿。 2，脾虚气滞证：腹水胀大，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后作胀，嗳气不适，便溏不爽，小便短少，舌淡苔白，脉弦。理气健脾、行气利水。 3.寒湿困脾证：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻，脉缓。散寒除湿、利水消肿。 4.湿热蕴脾证：腹水坚满，脘腹痞胀，烦热口苦，渴不欲饮，小便短黄，大便秘结或溏滞不爽，舌红，苔黄腻或兼灰黑，脉滑数。清热化湿、利水消肿。 5.脾经热毒证：急起腹水胀满，骤然大量吐血、下血，烦热口渴，舌质红绛，苔黄腻或灰黑，脉数。清脾泄热解毒、利水消肿。 6.肝脾血瘀证：腹水胀满，脉络怒张，两胁刺痛，面色黯黑，颈胸有血痣、丝状红缕，手掌赤痕，唇色紫褐，但欲漱水不欲咽，大便色黑，舌质紫暗，脉细涩或芤。活血化瘀、化气利水。 7.脾肾阳虚证：腹胀有水，朝宽暮急，面色苍黄或觥白，脘痞纳呆，神倦乏力，畏冷肢凉，或下肢浮肿，小便短少不利，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。温补脾肾、化气利水。 8.肝肾阴虚证：腹大有水，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口燥咽干，心烦失眠，牙龈出血，时有鼻衄，小便短少，舌质红绛，苔少无津，脉弦细数。滋养肝肾、化气利水。 [编辑本段]腹水治疗中成药 臌症丸----国家药典可以消除积水无副作用的药物 臌症丸使用说明书 药品分类中成药/癌性胸水，腹水专用药 药品名称商品名称：臌症丸 通用名：臌症丸 英文商品名：guzhengwan 主要成份皂矾（醋制）、甘遂 、 大枣（去核炒）、木香等 性状本品为糖衣水丸，除去糖衣后显褐色；味酸、涩。 功能主治利水消肿，除湿健脾，用于各种肿瘤引起的腹水、胸水，胸腹胀满，四肢浮肿，便 秘等。 大便干结，小便短赤。 适应症用于各种肿瘤引起的腹水 胸水，胸腹胀满，四肢浮肿，便秘等。 大便干结，小便 短赤。 疗程适量，症状出现时服用 不良反应服用臌症丸期间，切不可与含甘草药物或食物同服！因为本药所含的甘遂与甘草药 性相反，会与本药产生副作用。服药期间，应限制食盐摄入量，每天不超过20毫克 为宜 用法用量饭前服，一次10粒，一日 3次，儿童酌减 生产企业邯郸制药有限公司 包装规格90粒*2瓶/盒 批准文号国药准字Z19983013 [编辑本段]补充材料： 肝腹水时慎用利尿剂 一般来讲，早期肝硬化无腹水，即使有也是少量一过性。中期肝硬化由于白蛋白减低，可引起组织水肿，当门静脉高压时就会出现腹水。为减少腹水，除适量限制盐摄入外，并给予利尿剂。使用利尿剂时，血清钠>120毫摩尔/升，血浆渗透压>260mOsm/L时，利尿才有效果，否则利尿效果差，还会诱发肝昏迷等并发症。从来信看你是从早期肝硬化发展到中期肝硬化，此时很可能血浆白蛋白很低，引起血浆渗透压低：另外反复使用利尿剂，引起血钠明显减低，故使用利尿剂很难再起作用。故建议去医院查血清钠和白蛋白水平，若两者均低，应补充白蛋白及适量限盐，这样才会使利尿剂发挥作用。每天排出的尿量仅一小部分来自腹水，大部分是组织液，故利尿剂不宜用量过大，用药时间不宜过长：应间歇用药，选用排钾和保钾利尿剂联合，以免诱发低血钾。晚期肝硬化失代偿期，肝实质破坏严重，腹水量大，想借利尿剂来消除腹水是不可能的。一味盲目的使用利尿剂，无疑是“火上加油”，会导致病情恶化，故肝硬化腹水使用利尿剂应在专科医生指导下服用。 [编辑本段]治疗设备 哈尔滨宇航生产的TRL型体外循环灌注热化疗治疗系统是国内首家应用体腔热物理技术防治体腔种植转移和治疗癌性积液的新型医疗设备。此设备利用穿刺技术或术后留置导管技术，将热灌注治疗液或癌性积液在治疗机内自动加热后，通过密闭循环管路建立循环，在计算机全程动态监测和反馈调控下，实现灌注治疗液在治疗时间内保持恒定的温度，对肿瘤细胞实现有效杀伤。全机制地遏制了癌性积液的反复“回潮”。成功地解决了临床上体腔灌注温度不恒定、体腔温度热匀散不理想、操作复杂等问题，避免了传统疗法经常并发的包裹、粘连、肠梗阻等系列后遗症。 [编辑本段]腹水温馨提示： 腹水患者不宜多次抽水，因为多次抽水大量的营养蛋白丢失，对免疫力造成严重破坏。患者抽水以后，以西医营养支持疗法，配合中医健脾利湿，增强运化功能，使腹水不再增长或者抑制增长，达到患者脏腑功能恢复，免疫功能提高。
新鲜水果健身也防病:
如今的水果市场上，各种水果琳琅满目，丰富极了。那红的苹果、草莓，黄的菠萝、香蕉，紫的葡萄、提子，还有桃、梨、龙眼、荔枝、西瓜、橘橙等等，一年四季延续不断供人们享用。如能有针对性地选吃一些既可健身又能防病的水果，对健康更为有益。
●吃草莓健脾生津。草莓气味芬芳，浆液丰富，富含维生素和矿物质，维c含量尤高。饭后食几颗草莓，有消化、开胃、健脾、生津的功效。近来医学发现，经常食用草莓对防治动脉硬化和冠心病也有益处。
●吃香蕉防中风。香蕉中含有丰富的钾盐和能降血压的成分，每天吃2条香蕉，连续一周，可使血压下降10%。美国一位医学教授研究发现，常吃香蕉，可使中风发病率减少40%。另外，吃香蕉还有润肠通便功效。
●吃葡萄益气补血。葡萄性平味甘，含糖量高达20%，并含钙、磷、铁以及多种维生素，吃葡萄有益气补血的功效。近年来科学家发现，葡萄能产生一种植物防御素藜芦醇，具有抗癌效应。
●吃核桃防冠心病。核桃中不仅富含蛋白质、钙磷铁及多种维生素，而且含丰富的脂肪，含量达到63%，主要是亚油酸甘油脂，还有少量亚麻酸。常吃核桃不但不会升高血脂，还能减少肠道对胆固醇的吸收，防止动脉硬化，预防冠心病。
●吃猕猴桃可美容。猕猴桃中含多种氨基酸和矿物质，含维c尤多，每百克中含200毫克。常吃猕猴桃可使人容光焕发，神清气爽，并有助消化、增强食欲功效。近来临床证实，猕猴桃还能阻断体内致癌物质的合成，有防癌作用。
●吃柚子降血糖。柚子味甘性寒，亦含丰富的维c，有健胃化食、下气消痰作用。柚子中糖含量低，且含有能降血糖的类胰岛素成分，糖尿病人常吃柚子对控制血糖有利。
●吃栗子补肾强身。栗子有很高的营养价值，含淀粉62%~70%，蛋白质5%~10%，脂肪2%~7.4%，还含有胡萝卜素，维生素b1、b2、c、烟酸及多种矿物质。食栗子不仅可以益气健脾，并能补肾强身，为老年人和体虚弱者滋补佳品。
水果的美容功效:
●樱桃
含微量铁元素，可促进血红蛋白的生成，补血，可使脸色红润。
●苹果
苹果所含的主要成分是糖类。苹果中的果酸可以防治皮肤干燥、痤疮和老年斑。
●红枣
红枣是护肤美容佳品，有句俚语说到:要使皮肤好，粥里添红枣。含有丰富的糖分及维生素c可补脾强胃。(注意:如体内痰湿过重，或者患有齿病、虫病者不宜多食。)
●核桃肉
含有丰富的蛋白质、脂肪油、碳水化合物、粗纤维、微量元素钙、磷、铁及维生素b1、维生素b2、维生素c及胡萝卜素等。能滋润肌肤、乌须黑发、滋补肝肾、强筋健骨。
●桑椹
分为黑、白两种，均可食用。味甘性寒、补肝益肾、滋阴养血、黑发明目。
●乌梅
抗老、使面色红润、肌肤细嫩。
具有排毒功效的几种水果:
樱桃就是目前被公认的能够为人体去除毒素及不洁体液的水果。它同时对肾脏的排毒具有相当功效，而且还有通便的功用。
深紫色葡萄也具有排毒作用，而且能帮助肠内黏液清除肝、肠、胃、肾内的垃圾。
如果你不是很喜欢吃樱桃或葡萄，那苹果也是不错的选择。因为苹果内含半乳醣荃酸，对排毒挺有帮助的，其果胶还能避免食物在肠内腐化。
此外，草莓也是一种可以排毒的水果，且热量不高，能清洁肠胃道和照顾肝脏。但若你对阿司匹林过敏或肠胃功能不好，可能就不宜食用了。
当然，水果的排毒功能是不同的。苹果可预防胆结石;樱桃长于排解肾脏里的毒素;葡萄则可以清除肠胃垃圾等等。
新鲜水果的医用功效:
●保肝水果
蕃茄:乃是特具茄红素的超级食物，可抑制体内自由基的产生，防止细胞病变，并且富含柠檬酸与苹果酸，能清热解毒、保肝利尿，对改善宿醉十分有效。
柠檬:柠檬含有“黄酮类”，可杀灭多种病原菌，并且富含柠檬酸及柠檬油精，有助于增加肝脏的酵素含量，加速分解致癌的化学物质，清除积存于肝脏内的杂质与毒素。
李子:现代中医认为李子具有清肝、生津、利尿等功效，有助于改善津少易渴、小便不利、食欲不振、肝硬化腹水、酒精中毒等症。
●解酒毒水果
西瓜:西瓜饱含水分与果糖、多种维生素、矿物质及胺基酸，除了改善中暑发烧、汗多口渴、小便量少、尿色深黄外，有口腔炎、便血、酒精中毒者均适宜多吃，疗效显著。
杨桃:中医认为杨桃具有清热解毒、生津利尿的功效，适用于风热咳嗽、牙痛、口腔溃疡、尿道结石、酒精中毒、小便不利等症，尤其对正进行放射治疗的癌症病人，多吃杨桃有防护黏膜损伤的疗效，但肾功能异常者千万不可吃。
甘蔗:具有清热润肺、生津止渴、利尿通便、解酒毒、除口臭的功效，可改善反胃呕吐，宿醉不醒。
●解便水果
葡萄柚:葡萄柚的膳食纤维极多，能促进肠胃蠕动，有通便清肠的殊胜功效，并且还能降低坏的胆固醇、预防感冒，去胃肠中的恶气，解酒精中毒。
香蕉:科学家研究指出香蕉含有天然抗生素，可抑制细菌繁殖，并富含寡糖，可增殖大肠里的乳酸杆菌，让好菌增加，促进肠道蠕动，有助于通便排毒。中医认为香蕉可排除热毒、安定神经、改善热病烦渴、痔疮与便秘。
家用水果治病小秘方:
香蕉:蘸淡盐水冰冻吃，口感特好。蕉皮可切丝状加醋泡一下，再拌凉瓜、宰锦菜同吃，口感特好。另外，还可切片后裹鸡蛋、面粉油炸。蕉肉还可捣成泥状，和入雪糕中冰冻后吃，或加入凉粉中煮，冷却后制成香蕉凉粉糕，也可用米粉包成汤圆煮吃。另外，酗酒后吃香蕉可解酒。
苹果:可和泡好的银耳一起放到凉水中煮汤,可再放入枸杞、枣等，能润肺止咳。另外，生苹果榨汁可防治咳嗽和嗓子嘶哑。苹果泥加温后食用，是儿童与老年人治疗消化不良的好药方。
梨:可生津止渴，清热止咳等。一种做法是把内部掏空，放入川贝、冰糖、蜂蜜等煮食。二是带皮切块，放到碗里再蒸，碗里最好再放上冰糖，煮好后可拌入蜂蜜，趁热吃效果最好。三是连皮切成块，和木瓜、蜜枣、猪骨一起煮汤，有清肺热、开胃作用。四是将银耳泡发后，和梨一起放到凉水中煮汤，根据口味不同可再放入枸杞、枣等。另外，还可捣泥成梨糕，加冰糖后食用，也能清热、治疗咳嗽。
荸荠:如果生吃一定要做好消毒，防止感染寄生虫病，用淡盐水泡一泡就可起到消毒作用。荸荠还可以入菜，最好用蒸或煮食。另外，去皮后榨汁服用，可治疗咽喉肿痛。
甘蔗:可榨汁后饮用，在酒后饮用可解酒。
柚子:经常感冒、咳嗽、气管敏感的人，可用鲜柚留皮去核，配以正北杏、贝母、未经漂染雪耳(或黄耳)各一两(50克)，加适量蜜糖炖一日，常服能强健肺部。赞同60| 评论
