社会医疗保险的作用
1、社会医疗保险是国家进步的标志,保障劳动者的身心健康,解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,提高劳动生产率,促进社会的进步和生产的发展。
2、调节收入差别,体现社会公平性。社会医疗保险的广泛覆盖,通过对参保对象的征缴保费,再按相同待遇去偿付医疗费用支出,是一种收入再分配的手段。
3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患者给予经济上的帮助,有助于缓解因疾病带来的社会不安定因素,是调节社会关系和社会矛盾的重要机制。
商业医疗保险的作用
1、社会医疗保险的重要补充,商业医疗保险通常是指按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险。是社会医疗保险的重要补充,可以弥补社会医疗保险的不足,做到小病少花钱,大病不差钱,减少家庭的经济损失。
2、满足人们对医疗保险的个性化需求,提升医疗保险服务水平和生活品质。商业医疗保险可根据市场需求设计不同的医疗保险产品,满足人们对不同医疗服务需求,如医疗专家的会诊服务、医疗费用垫付,特需病房等。
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医保的作用及好处
法律分析:农村医保的作用:
1、新型农村合作医疗帮助大家减轻医疗负担。2、农民出小头,政府出大头,生病有靠头。3、一年只交30元,每天不到一分钱,看病住院保一年。4.、新农合是造福广大农民的民心工程,是取之于民,用之于民
农村医保的好处:
(1)2010年底以前农民个人每年交20元,可获得政府100元以上补助。从2011年起,农民个人交30元,就可获得政府120元以上的补助,用于建立年人均150元以上的农民看病报销基金。(2)参合农民在定点乡镇卫生院和村卫生室看病可以享受门诊统筹报销补偿。(3)住院费用可以按规定获得报销,最高每人每年可补偿4-5万元(具体视各个市县的标准而定),住院补偿比例原则上达到:乡镇卫生院85%左右(医药费用300元以下部分报销60%,300元以上部分报销85%左右),二级医院65%左右,三级医院50%左右。最低实际住院补偿比例从30%提高到35%。(4)规定范围内的慢性病患者,凭《慢性病医疗证》在各级定点医院就医的门诊医疗费用,也可以获得报销。(5)参合孕妇正常分娩可获得300-500元的定额补助,相邻两个年度参合金收缴截止日期之间出生的婴儿,即在参合金收缴期(每年9月至12月)之外出生的婴儿,可享受“母婴捆绑报销政策”,即婴儿可直接享受母亲参合的补偿政策。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律主观:
职工医疗保险作用有:参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利,可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。好处有:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。