智齿发炎、牙龈肿痛，去药店买药，药师可能会推荐你用甲硝唑。甚至有人家中都备了这个药物，把它当作“牙痛神药”来用。但其实，甲硝唑作为一种抗菌药物，主要是用于厌氧菌和某些寄生虫感染。
口腔感染确实厌氧菌为乱居多，所以智齿发炎、牙周炎等口腔感染用甲硝唑是有一定的消炎效果，但是甲硝唑也不能乱用。
不同病症的用法用量
甲硝唑除了可以用于口腔、肺部等厌氧菌感染之外，它还能够用于阴道滴虫、肠道阿米巴虫病等。不同的疾病治疗的用量和疗程也不一样。用于滴虫性阴道炎甲硝唑推荐的治疗方案是一次服用2克，一天1次。如果是细菌性阴道炎，则应选择甲硝唑0.4克，每天2次，服用7天的方案。
若是用于幽门螺旋杆菌的根治“四联疗法”，甲硝唑与其他一种抗生素联合质子泵抑制剂和铋制剂，其中甲硝唑的剂量则应改为0.4克，一天3次或者4次，通常服用10天至14天。所以不同的疾病治疗方案会有所不同，需要在医生的诊断下服用。
不可合用的药物和食物
甲硝唑可抑制乙醇代谢，引起体内乙醛在体内蓄积，干扰乙醇的氧化过程。所以服用时饮酒或其他含酒精药物可出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等双硫仑样反应。
甲硝唑可能会引起骨髓发育不良，所以不能跟氯霉素合用，以免增加血液不良反应的风险。除此之外，华法林、西米替丁、苯妥英钠等药物也不宜跟甲硝唑同时使用，甲硝唑需经过肝药酶代谢，合用会相互影响。
孕妇及哺乳期
甲硝唑会导致细菌突变和啮齿动物致癌、能通过胎盘，因此妊娠期妇女禁用其注射液和片剂，尤其是妊娠早期。它可以分布于母乳中，使得乳汁带苦味，所以哺乳期妇女用药时应暂停哺乳，待停药24-48小时后再哺乳。
注意事项
甲硝唑服用后，口腔可能会出现金属味等味觉改变，通常不影响治疗，建议餐后服用，减少恶心、呕吐等胃肠道不良反应。在用药期间及停药后3天内避免饮酒或服用含酒精的药品或食物。如果发生四肢麻木、感觉异常、运动不协调、共济失调、惊厥和严重头痛时，必须停药，并尽快就医。
结语
我们不建议在没有明确诊断的时候，自行服用甲硝唑这类抗菌药物来治疗牙痛，这样反而可能导致疾病没有及时被发现而耽误最佳治疗时机。
参考文献：
1.高月倩，白君宜，王辰，李会阳，董梦婷，高超，范爱萍，薛凤霞.2021年美国疾病控制和预防中心性传播感染治疗指南关于阴道炎症的诊治规范解读.中国实用妇科与产科杂志，2021，11:1141-1146.
2.甲硝唑片说明书
甲硝唑片简介
可能大部分人都不怎么服用过甲硝唑胶囊，所以很多人都不知道甲硝唑胶囊 说明书 是什么样的。下面是我为你整理的甲硝唑胶囊说明书的相关内容，希望对你有用!
甲硝唑胶囊说明书
药品名称
通用名称：甲硝唑胶囊
商品名称：甲硝唑胶囊
英文名称：Metronidazole Capsules
主要成份 甲硝唑。
性 状 本品为胶囊剂。
适应症/功能主治 1.用于各种厌氧菌感染，如 败血症 、牙周感染及加德纳 阴道炎 等。也可作为某些污染或可能污染手术的预防 用药 ，如结肠直肠择期手术等。2.用于治疗阴道滴虫病。3.用于治疗肠道及肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸腔阿米巴病等)。4.还可用于治疗小袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。
规格型号0.2g*100s
用法用量 口服。 1.成人常用量 (1)厌氧菌感染：一次0.5g，一日3次，疗程7日或更长，一日最大剂量不得大于4g。 (2)肠道感染：一次0.5g，一日3次。 (3)抗生素相关肠炎：一次0.5g，一日3～4次。 (4)幽门螺杆菌相关 胃炎 及 消化 性溃疡：一次0.5g，一日3次，与其他抗生素合用，疗程7～14日。 (5)原虫感染： ①肠道阿米巴病，一次0.4～0.6g，一日3次，疗程7日; ②肠道外阿米巴病，一次0.6～0.8g，一日3次，疗程20日; ③贾第虫病，一次0.4g，一日3次，疗程5～10日; ④麦地那龙线虫病，一次0.2g，疗程7日; ⑤小袋虫病，一次0.2g，一日2次，疗程5日; ⑥皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日，间隔10日后重复一疗程; ⑦滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日;可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7～10日。 2.小儿常用量 (1)厌氧菌感染：一日按体重20～50mg/kg口服。 (2)阿米巴病：一日按体重35～50mg/kg，分3次口服，疗程10日。 (3)滴虫病、小袋虫病、麦地那龙线虫病、贾第虫病：一日按体重15～25mg/kg，分3次口服，疗程10日。
不良反应 1.本品最严重不良反应为高剂量时可引起 癫痫 发作和周围 神经 病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。 2.其他常见的不良反应有： (1)胃肠道反应，如恶心、食欲减退、呕吐、 腹泻 、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等; (2)可逆性粒细胞减少; (3)过敏反应，皮疹、 荨麻疹 、 瘙痒 等; (4)中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等; (5)其他有发热、阴道 念珠菌感染 、 膀胱炎 、排尿困难、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。
禁 忌对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经 疾病 和 血液 病患者禁用。
注意事项 1.致癌、致突变作用： 动物 试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚未证实。 2.使用中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。 3.本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。 4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。 5. 肝功能 减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。 6.本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。 7.念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。 8.厌氧菌感染合并 肾功能 衰竭患者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。 9.治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。 10.重复一个疗程前，应做白细胞计数。
儿童 用药儿童应慎用并减量使用。
老年患者用药老年人由于肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，需监测血药浓度。
孕妇及哺乳期妇女用药 1.本品可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物试验发现腹腔给药对胎仔具毒性，而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。 2.甲硝唑在乳汁中浓度与血中相仿。动物试验显示甲硝唑对幼鼠具致癌作用，因此哺乳期妇女不宜使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在疗程结束后24～48小时方可重新哺乳。
药物相互作用 1.本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。 2.与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。 3.与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期(t1/2?)，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。 4.本品可干扰双硫仑代谢，两者合用时患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。 5.本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平下降。 6.与土霉素合用时，土霉素可干扰本品清除阴道滴虫的作用。
药物过量尚不明确。
药理毒理 1.甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。此外，对阿米巴原虫和滴虫也有较强的杀灭作用。 2.甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细胞死亡。抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂。
药代动力学本品口服吸收良好， 生物 利用度80%以上。口服0.25g、0.5g和2g后的血药峰浓度(Cmax)分别为6mg/L、12mg/L和40mg/L，达峰时间(Tmax)为1～2小时。广泛分布于各组织和体液中，且能通过血-脑脊液屏障。唾液、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液等 中药 物的浓度均与同期血药浓度相近，并都能达到有效浓度。蛋白结合率小于20%。部分在肝脏代谢。代谢物也具有抗菌作用。血消除半衰期(t1/2?)为7～8小时，60%～80%经肾排泄，其中20%为原形，其余为代谢物(25%为葡萄糖醛酸结合物，14%为其他代谢结合物)。10%随粪便排泄，14%从皮肤排泄。
贮 藏密封。
包 装塑料瓶装，每瓶装100片。
有 效 期24 月
批准文号国药准字H13022362
甲硝唑胶囊禁用于哪些患者呢
甲硝唑胶囊口服吸收良好，甲硝唑胶囊的生物利用度(F)80%以上。甲硝唑胶囊口服0.25g、0.5g和2g后的血药峰浓度(Cmax)分别为6mg/L、12mg/L和40mg/L，甲硝唑胶囊的达峰时间(tmax)为1～2小时。甲硝唑胶囊广泛分布于各组织和体液中，且能通过血-脑脊液屏障。甲硝唑胶囊在唾液、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液等中药物的浓度均与同期血药浓度相近，并都能达到有效浓度。
甲硝唑胶囊的蛋白结合率小于20%。甲硝唑胶囊部分在肝脏代谢。甲硝唑胶囊的代谢物也具有抗菌作用。甲硝唑胶囊的血消除半衰期(t1/2?)为7～8小时，甲硝唑胶囊60%～80%经肾排泄，其中20%为原形，其余为代谢物(25%为葡萄糖醛酸结合物，14%为其他代谢结合物)。甲硝唑胶囊10%随粪便排泄，14%从皮肤排泄。
对甲硝唑或吡咯类药物过敏患者;有活动性中枢 神经疾病 和血液病患者;孕妇;饮酒者禁用甲硝唑胶囊。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 甲硝唑片药典标准 3.1 品名 3.1.1 中文名 3.1.2 汉语拼音 3.1.3 英文名 3.2 含量或效价规定 3.3 性状 3.4 鉴别 3.5 检查 3.5.1 溶出度 3.5.2 其他 3.6 含量测定 3.6.1 色谱条件与系统适用性试验 3.6.2 测定法 3.7 类别 3.8 规格 3.9 贮藏 3.10 版本 附： * 甲硝唑片药品说明书 1 拼音
jiǎ xiāo zuò piàn
2 英文参考Metronidazole Tablets
3 甲硝唑片药典标准 3.1 品名 3.1.1 中文名甲硝唑片
3.1.2 汉语拼音Jiaxiaozuo Pian
3.1.3 英文名Metronidazole Tablets
3.2 含量或效价规定
本品含甲硝唑（C6H9N3O3）应为标示量的93.0%～107.0%。
3.3 性状本品为白色或类白色片。
3.4 鉴别（1）取本品的细粉适量（约相当于甲硝唑10mg），照甲硝唑项下的鉴别（1）项试验，显相同的反应。
（2）取本品的细粉适量（约相当于甲硝唑0.2g），加硫酸溶液（3→100）4ml，振摇使甲硝唑溶解，滤过，滤液中加三硝基苯酚试液10ml，放置后即生成**沉淀。
（3）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
3.5 检查 3.5.1 溶出度取本品，照溶出度测定法（2010年版药典二部附录Ⅹ C第一法），以盐酸溶液（9→1000）900ml为溶出介质，转速为每分钟100转，依法操作，经30分钟时，取溶液，滤过，精密量取续滤液3ml，置50ml量瓶中，用溶出介质稀释至刻度，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在277nm的波长处测定吸光度，按C6H9N3O3的吸收系数（）为377计算每片的溶出量。限度为标示量的80%，应符合规定。
3.5.2 其他应符合片剂项下有关的各项规定（2010年版药典二部附录Ⅰ A）。
3.6 含量测定照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。
3.6.1 色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水（20：80）为流动相；检测波长为320nm。理论板数按甲硝唑峰计算不低于2000。
3.6.2 测定法取本品20片，精密称定，研细，精密称取细粉适量（约相当于甲硝唑0.25g），置50ml量瓶中，加50%甲醇适量，振摇使甲硝唑溶解，用50%甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，精密量取10μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；另取甲硝唑对照品适量，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.25mg的溶液，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。
3.7 类别抗厌氧菌药、抗滴虫药。
3.8 规格（1）0.1g? （2）0.2g? （3）0.25g
3.9 贮藏遮光，密封保存。
3.10 版本
