氨基糖苷类(庆大霉素除外)、喹诺酮类、多黏菌类等抗生素与青霉素配伍效果佳,譬如青霉素与链霉素、硫酸粘杆菌素配伍就可起增效作用。青霉素钠与青霉素钾最大的区别是结合形式不同,一种是青霉素结合了钠盐,一种是青霉素结合了钾盐。钾盐不仅不能直接静注,静脉滴注时,也要仔细计算钾离子量,以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能,造成死亡。青霉素钠可以静脉推注,不过溶解困难,临床上需要根据病情来使用。
一、兽药青霉素与什么配伍最佳
1、青霉素与氨基糖苷类(庆大霉素除外)、喹诺酮类、多黏菌类抗生素等配伍效果佳,譬如青霉素与链霉素、硫酸粘杆菌素配伍就可起增效作用。青霉素与其他药物的配伍应用,所产生的相互作用和不良反应是不可忽视的,在使用时一定要多加注意。
2、青霉素与四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星等配伍,会产生相互拮抗,或疗效相抵,或产生副作用,因此要分别使用,间隔用药。青霉素绝对不能与维生素C、维生素B、碳酸氢钠、阿托品、盐酸、氯丙嗪、肝素、去甲肾上腺素等混合使用,以免产生浑浊,降低疗效。
二、青霉素钠与青霉素钾有什么区别
1、青霉素有钠盐、钾盐之分。青霉素钠与青霉素钾最大的区别就是结合形式不同,一种是青霉素结合了钠盐,一种是青霉素结合了钾盐。青霉素钠的特点是不易溶于水,所以平时多用于注射用药,对治疗呼吸道方面的疾病效果明显,但如果存在高钠血症的话,肯定不建议使用。青霉素钾的特点是可以迅速溶于水,所以在养殖业中都习惯用青霉素钾,用途广泛,但如果存在高钾血症的话,不建议使用。
2、在使用青霉素钾时,严禁直接推注,钾进入血管速度过快会导致血钾浓度迅速升高,血钾升高会引起心脏骤停。静脉滴注时,也要仔细计算钾离子量,以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能,造成死亡。
3、青霉素钠可以静脉推注但是溶解困难,一般临床上需要根据病情使用,可能引起水肿的疾病一般不用青霉素钠,可能引起电解质紊乱的一般不用青霉素钾,比如肾功能不好的或者有脑水肿的可以用青霉素钾。当然,这两者也可以结合使用。
药物配伍是个比较复杂的问题,要掌握这个问题,首先要知道那种药物属于那类药物,比如说,土霉素、强力霉素是四环素类,氟苯尼考、甲砜霉素都属于氯霉素类等,第二要知道这种药物的作用机理,从而知道它属于杀菌剂还是抑菌剂,是快速还是慢速杀菌剂(抑菌剂),这样可以理解药理上的配伍,比如说,有些药物主要影响蛋白质的合成,用药后细菌由繁殖期进入静止期,再用作用于细胞壁的药物(如青霉素类),两者同用呈拮抗作用,这是从药理方面说的,再者在制剂方面,有些药物偏碱性,有些偏酸性,同用容易发生化学反应,出现沉淀等现象。药物配伍的结果,不外乎疗效增强,降低,毒性增加,分解失效,简单的相加效应等,以下是常用药物配伍结果:
常用药物配伍结果简表
类别 药物 配伍药物 结果
青霉素类 氨苄青霉素、阿莫西林
青霉素G钾 链霉素、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类 疗效增强
替米考星、罗红霉素、盐酸多西环素、氟本尼考 降低疗效
VC 多聚磷酸酯 罗红霉素 沉淀、分解、失效
氨茶碱、磺胺类 沉淀、分解、失效
头孢菌素类 头孢拉丁、头孢氨苄 新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素 疗效增强
氨茶碱、磺胺类、VC、罗红霉素、盐酸多西环素 沉淀、分解、失效
氟本尼考 降低疗效
先锋霉素Ⅱ 强效利尿药 肾毒性增强
氨基糖苷类 硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素 氨苄西林钠、头孢拉丁、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP 疗效增强
VC 抗菌减弱
同类药物 毒性增强
大环内脂类 罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星 庆大霉素、新霉素、氟本尼考 疗效增强
盐酸林可霉素 降低疗效
磺胺类、氨茶碱 毒性增强
氯化钠、氯化钙 沉淀、析出、游离
多粘菌素类 硫酸粘杆菌素 盐酸多西环素、氟本尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、
喹诺酮类 疗效增强
硫酸阿托品、先锋霉素Ⅰ、新霉素、庆大霉素 毒性增强
四环素类 强力霉素、金霉素 同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素、TMP
增强疗效(减少使用量)
氨茶碱 分解失效
三价阳离子 形成不溶性难吸收的络合物
氯霉素类 氟本尼考 新霉素、硫酸粘杆菌素、盐酸多西环素 疗效增强
氨苄西林钠、头孢拉丁、头孢氨苄 疗效降低
喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 毒性增强
叶酸、VB12 抑制红细胞生成
喹诺酮类 诺氟沙星、环丙沙星
恩诺沙星 头孢氨苄、头孢拉丁、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大霉素
磺胺类 疗效增强
四环素、盐酸多西环素、氟本尼考、呋喃类、罗红霉素 疗效降低
氨茶碱 析出沉淀
金属阳离子(Ca Mg Fe Al) 形成不溶性难吸收的络合物
磺胺类 磺胺喹恶林钠、SMZ、磺胺氯吡嗪钠 TMP 新霉素、庆大霉素、卡那霉素 疗效增强
头孢拉丁、头孢氨苄、氨苄西林 疗效降低
氟本尼考、罗红霉素 毒性增强
茶碱类 氨茶碱 VC、盐酸多西环素、盐酸肾上腺素等酸性药物 浑浊分解失效
喹诺酮类 降低疗效
洁霉素类 盐酸林可霉素 甲硝唑 疗效增强
罗红霉素、替米考星 疗效降低
磺胺类、氨茶碱 浑浊、失效