新农合医保报销范围包括:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新农合报销流程:
1、参保人员出院后,将住院发票、出院记录、费用清单及本人身份证交乡镇联办;
2、审批通过后,将报销申请统一发送至市农业保险业务中心;
3、报销资金可在1至2周内收到。
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费。
以上内容参考? 社保网-新农合医保报销范围包括哪些 新农合医保怎么报销?
河南新农合医保异地就医报销流程如下:
1、打开支付宝,进入支付宝功能界面,点击选择市民中心选项;
2、进入市民中心界面,点击选择办事大厅;
3、在办事大厅,点击选择医保,再点击异地就医备案选项;
4、点击备案,输入就医的信息,提交之后,等待审核通过就可以报销河南新农合医保异地就医的费用。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
异地就医备案主要覆盖四类人群,一是异地安置退休人员;二是异地长期居住人员;三是常驻异地工作人员;四是异地转诊人员。
其中,前三类人员备案时只需身份证、社保卡或医保电子凭证和填写《河南省异地就医登记备案表》;异地转诊人员,需要提供具有转诊资格的定点医疗机构开具的转诊单或所住定点医疗机构开具的急诊诊断证明(精神病诊断证明)。
异地报销流程
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
法律依据
《中华人民共和国社会 保险法 》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。