一、分布范围不同
1、金边蚂蝗分布范围：分布于印度尼西亚、菲律宾、印度、孟加拉、斯里兰卡、缅甸、泰国、越南、台湾岛以及中国大陆的福建、广东、广西、海南、香港等地，多见于水田、水沟或池塘里。该物种的模式产地在菲律宾吕宋岛。
2、水蚂蝗分布范围：蚂蝗多生活在淡水中，少数生活在咸水之中，还有一些陆生和两栖的。分布于日本、俄罗斯的远东地区、蒙古以及中国大陆的北起东北各省、内蒙古、西至四川、甘肃、南达广东等地。
二、科目不同
1、金边蚂蝗科目：金边蚂蝗属于医蛭形亚目医蛭科生物。
2、水蚂蝗科目：水蚂蝗属于颚蛭目水蛭科生物。
三、主要价值不同
1、金边蚂蝗主要价值：是广西特色的药用动物资源。菲牛蛭唾液腺分泌的天然水蛭素是世界上所发现的物质中较强的天然抗凝血酶物质。
2、水蚂蝗主要价值：医学上多以活体使用，不用来加工药品。。
